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临床执业医师实践技能考试系统备考:第一章

2019-5-16 15:31| 发布者: 相约2016| 查看: 99| 评论: 0

摘要:  第一章 病史采集技巧  病史采集是第一站的两大内容之一,分值为15分,只要掌握问诊的基本技巧,均可达到10分以上,若是遇到比较熟悉的症状,得到13分以上非常容易。  病史采集题是由大纲要求的症状和疾病综合 ...
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第一章 病史采集技巧

  病史采集是第一站的两大内容之一,分值为15分,只要掌握问诊的基本技巧,均可达到10分以上,若是遇到比较熟悉的症状,得到13分以上非常容易。

  病史采集题是由大纲要求的症状和疾病综合起来的回答很有技巧,在进行任何症状的病史采集时,遵循以下“公式”,便可得到10分以上。

  一、现病史

  考题给出主诉,如:胸痛2个月。

  考生应接着按顺序询问以下内容。

  1.主要症状的特点 包括所给症状的出现部位、性质、持续时间和程度等。如:胸痛主要出现在哪个部位,持续性的还是阵发性的,疼痛发作时,是一种什么样的感觉,每次发作有多长时间。

  2.病因与诱因 根据给出的症状,询问相应的基本病因和发作的诱发因素。如:胸痛大多在什么情况下发生,你认为与哪些情况有关系。

  3.伴随症状 是鉴别诊断的依据,是指在主要症状基础上的一系列其他症状。如:除胸痛以外还有没有身体其他部位的异常感觉,是何种感觉,胸部除疼痛外还有无其他不适感。

  4.病情的发展与演变 包括所给主要症状的变化和新症状的出现。如:胸痛发作的频率有何变化,疼痛的程度有无变化,每次发作的时间有无变化,发作时有无出现其他异常感觉。

  5.诊疗经过 包括以前的辅助检查及其结果、诊断、治疗措施、所用药物的名称、剂量、时间和疗效。如:以前做过哪些检查,结果怎样,以前医师诊断为何种疾病,用过哪些药物,效果如何。

  6.一般情况 询问病后的精神、体力状态、食欲睡眠、大小便。精神体重,

  二、既往史

  不论抽到何种症状,既往史的询问方法及内容不变,记住相应问题即可。

  1.相关病史 指本次患病以前的身体情况和所患疾病,即主诉所列时间以前的病情。如:本次患病之前身体情况怎样,有没有患过其他疾病,有没有患过传染病。

  2.药物过敏史、手术史、外伤史 指本次就诊前的药物、食物过敏情况,手术、外伤情况:如:以前是否有用药过敏的情况,若有,对何种药物过敏,有没有做过手术,有没有受过较重的外伤。

  单会运用上述“公式”还是不够的,考生要得到高分还需要运用症状学的知识,通过逻辑推理来分析具体病例,这就需要以本书第二章的内容作基础,掌握其中所列症状的特点,在病史采集中才不至于挂一漏百,真正做到游刃有余。

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