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乡村全科每日一练(三)

2018-11-22 09:36| 发布者: 人间天使| 查看: 444| 评论: 0

摘要: 1. 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时E.24小时第1题【正确答案】 E【答案解析】 大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复, ...
乡村全科助理医师考试辅导

1. 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.18小时

E.24小时

第1题

【正确答案】 E

【答案解析】 大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。



2. 特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A.眼动脉交叉瘫

B.跌倒发作

C.短暂性全面性遗忘症

D.双眼视力障碍发作

E.平衡失调伴耳鸣

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】 脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉,供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉,椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉,基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉,供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。



3. 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

第3题

【正确答案】 A

【答案解析】 心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。



4. 下列不属于四环素的不良反应的是

A.胃肠道反应

B.可导致灰婴综合征

C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育

D.可引起光敏反应

E.具有肝肾毒性

第4题

【正确答案】 B

【答案解析】 氯霉素的不良反应为可导致灰婴综合征。所以此题选B。



5. 下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A.耳毒性

B.肾损害

C.神经肌肉阻断

D.肌痉挛

E.变态反应

第5题

【正确答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合,降低组织内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性,造成神经肌肉接头处传递阻断,由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。



6. 男性患儿,2岁。高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素试敏(+),宜用

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.红霉素

第6题

【正确答案】 E

【答案解析】 支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌,首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+),故改选用红霉素。


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋

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