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临床执业医师考试神经系统试题:第一单元

2018-11-7 16:02| 发布者: 人间天使| 查看: 159| 评论: 0

执业医师资格考试辅导上线

第一单元 神经病学概论

  一、A1

  1、当C5~T2脊髓前联合受损时可出现

  A、双上肢深浅感觉均减退或消失

  B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

  C、双下肢及胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留

  D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留

  E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留

  2、Weber综合征的病损部位

  A、中央前回

  B、皮质脊髓束

  C、桥脑

  D、延髓

  E、中脑

      3、脑干病损时瘫痪的特点

  A、完全性均等性偏瘫

  B、单瘫

  C、截瘫

  D、交叉性瘫

  E、伴明显肌肉萎缩

  4、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

  A、痉挛性瘫,腱反射消失

  B、痉挛性瘫,腱反射亢进

  C、完全性瘫,腱反射亢进

  D、弛缓性瘫,腱反射消失

  E、完全性瘫,腱反射存在

  5、周围性瘫痪的肌张力改变特点

  A、折刀样增高

  B、铅管样增高

  C、肌张力减低

  D、齿轮样增高

  E、肌张力时高时低

  6、肌束震颤损害部位在

  A、上运动神经元

  B、下运动神经元

  C、神经肌肉接头

  D、肌肉

  E、锥体外系统

  7、导致腱反射亢进的病损部位为

  A、脊神经后根

  B、脊髓前角

  C、脊髓后索

  D、锥体束

  E、锥体外系

  8、病理反射的发生系因

  A、脊髓反射的弧受损

  B、神经系统兴奋性普遍增高

  C、基底节受损

  D、锥体束受损

  E、脑干网状结构受损

  9、Babinski征典型表现为

  A、踇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开

  B、踇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开

  C、仅踇趾背屈

  D、五趾均背屈

  E、五趾均跖屈

  10、锥体束损害的反射改变

  A、深浅反射均亢进

  B、深浅反射均减弱或消失

  C、深反射亢进,浅反射减弱或消失

  D、深反射亢进,浅反射正常

  E、深反射减弱或消失,浅反射正常

  11、膝腱反射中枢在

  A、T12~L2

  B、L1~3

  C、L2~4

  D、L3~5

  E、L5~S2

  12、压颈试验旨在检查

  A、小脑病变

  B、大脑病变

  C、脊髓疾病有无椎管阻塞

  D、周围神经疾病

  E、脑干疾病

  13、Horner征表现不正确的是

  A、瞳孔缩小

  B、眼睑膜充血及面部无汗

  C、眼裂狭小

  D、眼球内陷

  E、瞳孔对光反应消失

  14、同向性偏盲病损位于

  A、同侧视神经

  B、视交叉

  C、对侧视束

  D、对侧颞叶视辐射

  E、对侧顶叶视辐射

  15、两足并拢站立闭目,此项检查为

  A、Lasegue征

  B、Romberg征

  C、Kernig征

  D、Hoffmann征

  E、Babinski征

  16、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

  A、真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经麻痹

  B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

  C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

  D、假性延髓麻痹时咽反射消失

  E、真性延髓麻痹时町有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

  17、痉挛性偏瘫步态

  A、跨阈步态

  B、醉汉步态

  C、慌张步态

  D、划圈样步态

  E、剪刀样步态

  18、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

  A、单瘫

  B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍

  C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍

  D、四肢远端肌肉瘫痪

  E、截瘫

  19、胸髓横贯性损害引起

  A、双下肢中枢性瘫

  B、双下肢周围性瘫

  C、一侧下肢周围性瘫

  D、四肢瘫

  E、偏瘫

  20、运动系统不包括

  A、下运动神经元

  B、丘脑

  C、上运动神经元

  D、锥体外系统

  E、小脑系统

  21、Millard-Gubler综合征的表现不包括

  A、本侧展神经瘫痪

  B、本侧面神经瘫痪

  C、对侧舌下神经瘫痪

  D、对侧上下肢上单位瘫

  E、眼球侧视运动障碍

  22、下列哪项正确

  A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

  B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧

  C、右舌下神经损害时舌尖左偏

  D、右展神经损害右眼球向内活动受限

  E、右视神经损害时右瞳孔缩小

  23、舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现不包括

  A、吞咽困难,饮水呛咳

  B、说话声音带鼻音

  C、患侧软腭活动受限

  D、患侧咽反射消失

  E、舌前2/3味觉消失

  24、偏盲型视野缺损最常见于

  A、糖尿病性神经乳头水肿

  B、Graves病浸润性突眼

  C、嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血

  D、垂体瘤鞍上发展

  E、希恩综合征垂体梗死

  25、可疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选

  A、脑电图

  B、CT

  C、MRI

  D、放射性核素扫描

  E、脑血管造影

  26、右侧内囊后肢受损,可能出现的病症是

  A、嗅觉丧失

  B、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

  C、双侧左侧半视野偏盲

  D、双侧半身痛温觉丧失而触觉存在

  E、右耳听觉丧失

  27、位于延髓内的脑神经核是

  A、滑车神经核

  B、三叉神经运动核

  C、面神经核

  D、展神经核

  E、疑核

  28、周围性舌下神经麻痹的症状不包括

  A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧

  B、舌肌纤维震颤

  C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能

  D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤

  E、电检查有变性的反应

  29、舌咽神经麻痹的临床表现不包括

  A、吞咽困难,饮水呛咳

  B、说话声音带鼻音

  C、患侧软腭活动受限

  D、患侧咽反射消失

  E、舌前2/3味觉消失

  30、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

  A、向外上

  B、向外下

  C、向内上

  D、向内下

  E、以上均不是

  31、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

  A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动

  B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

  C、眼球向外呈外下方斜视

  D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在

  E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失

  32、右三叉神经病损表现为

  A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

  B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧

  C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能

  D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能

  E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

  33、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在

  A、右侧三叉神经

  B、左侧三叉神经

  C、右侧动眼神经

  D、左侧动眼神经

  E、左面神经

二、A2

  1、患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为

  A、胸髓3水平横贯损害

  B、右侧胸髓3水平半侧损害

  C、左侧胸髓3水平半侧损害

  D、右侧胸髓3水平后索损害

  E、左侧胸髓3水平后索损害

  2、患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于

  A、右侧T10节段

  B、左侧T10节段

  C、右侧T12节段

  D、左侧T12节段

  E、右侧L1节段

  3、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为

  A、感觉过敏

  B、感觉倒错

  C、感觉过度

  D、感觉异常

  E、感觉减退

  4、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在

  A、双侧颈5~胸8后根

  B、双侧颈5胸8前根

  C、双侧臂丛

  D、颈5~胸2脊髓前联合

  E、双侧颈膨大后索

  5、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是

  A、左侧额叶病变

  B、右侧额叶病变

  C、左侧内囊

  D、左侧桥脑

  E、右侧桥脑

  6、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,露齿时口角右偏。伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于

  A、右侧脑桥

  B、右侧中脑

  C、右脑桥及中脑

  D、右侧处延髓,脑桥及中脑

  E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

  7、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于

  A、左侧脑桥

  B、右侧脑桥

  C、左侧中脑

  D、右侧中脑

  E、左侧脑桥及中脑

  8、男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

  A、左侧中央前、后回

  B、右侧中央前回

  C、左侧内囊

  D、右侧内囊

  E、右侧中央后回

  9、男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是

  A、胸髓

  B、腰膨大

  C、颈膨大

  D、高颈髓

  E、脊髓前角细胞

  10、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于

  A、右侧延髓

  B、左侧延髓

  C、双侧延髓

  D、右侧内囊及右侧延髓


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握手

雷人

路过

鸡蛋

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